有朋友给我转了一份《从对狂犬病的预防措施看中外差距》，文章有些愤怒有些错别字。刚好工作跟这个相关，我试着回答它里面列出的一大堆问题（原文你不必认真看。以下是我储备的一些二手资料）：
但看完了还是一头雾水，好多问题还是不明白，中国狂犬病的发病率如何？中国境内感染动物的分布如何？不同的动物咬伤后如何区别对待？不同程度、没是部位的咬伤伤口如何评估分级处理？有一点看完了我还是不明白，究竟什么叫”一般咬伤”，什么叫”严重咬伤”？因为”标准”里面根本就没有给出定义。还有，为什么一般咬伤只打疫苗就可以了，而严重咬伤的还要加打抗体？因为不管中哪种咬伤你给预防措施就说明有发病的可能性，但是都是发一样的病，为什么预防方法不同？如果是所谓的”一般咬伤”的情况，动物真的是感染狂犬病的动物，那么只打疫苗的结果就是一部分人在疫苗产生主动免疫之前会发病。谁能为这部分为的人生命负责？是中国CDC？还是起草这份满篇白字的所谓标准的专家？没有人会！
1. 中国狂犬病的发病率如何？
答：上世纪90年代中期狂犬病得到有效控制，但1996年以来，狂犬病致死人数迅猛上升（1996年报告死亡人数159例，2007年3303例）。下面是一些概览：
人群分布：农民（近七成，占所有报告病例），学生，儿童
年龄分布：0-15岁，30-65岁
区域分布：农村（九成以上）
地理分布：以长江为界，南高北低
重点区域：广西，贵州，湖南，江苏，安徽，广东等
病例的时间分布：夏秋季较多
最后说一句，狂犬病的致死率是100%。所以即使是孕妇，受伤了也需要立即打疫苗。
2. 中国境内感染动物的分布如何？
答：南方，农村，见上。没有完全回答这个问题。
3. 不同的动物咬伤后如何区别对待？
答：这不是一个好问题（当然也可能是一个好问题）。导致狂犬病最主要的途径是被动物咬伤，无论阿猫阿狗，都是根据严重程度分级进行相应的处置（见问题4）。
4. 不同程度、没是部位的咬伤伤口如何评估分级处理？有一点看完了我还是不明白，究竟什么叫”一般咬伤”，什么叫”严重咬伤”？因为”标准”里面根本就没有给出定义。
答：这个标准是有的。世界卫生组织和我国均按照暴露和严重程度将狂犬病暴露分为I,II,III级：
I级：符合以下情况之一者,
（1）、接触或喂养动物
（2）、完好的皮肤被舔
II级，符合以下情况者,
（1）、裸露的皮肤被轻咬
（2）、无出血的轻微抓伤或擦伤
III级，符合以下情况者,
（1）、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤
（2）、破损皮肤被舔
（3）、粘膜被动物体液污染
不同的暴露严重分级，对应有不同的处置方案，详见我国疾控中心《狂犬病暴露后处置工作规范》(试行，2006)
http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n275462/n275477/n292888/14562.html
5.还有，为什么一般咬伤只打疫苗就可以了，而严重咬伤的还要加打抗体？因为不管中哪种咬伤你给预防措施就说明有发病的可能性，但是都是发一样的病，为什么预防方法不同？如果是所谓的”一般咬伤”的情况，动物真的是感染狂犬病的动物，那么只打疫苗的结果就是一部分人在疫苗产生主动免疫之前会发病。
答：这是个好问题。对III级暴露者，在注射疫苗的同时，需要同时使用抗狂犬免疫球蛋白（问题中的“加打抗体”，应该就是这个意思，也叫被动免疫）。
对于II级暴露者，以下情形下也需要使用抗狂犬免疫球蛋白,
（1）、II级暴露者免疫功能低下，或者
（2）、II级暴露位于头面部，而且致伤动物被高度怀疑为发疯动物
6. 谁能为这部分为的人生命负责？是中国CDC？还是起草这份满篇白字的所谓标准的专家？
答：问题大概是说谁能为这部分的生命负责。没有。自己小心些，重点保护好小孩和老人，出事立即联系当地防疫站（伤口处理，打疫苗，或者再加抗狂犬免疫球蛋白）。