猪流感消息放送：第一波 - Jiangtang Hu

看样子我是躲不了，关于猪流感(swine flu, pig flu)的话题。非典（SARS）时候，我念大二，忙着响应学校的号召，消毒、锻炼、停课之类的。后来进一家软件公司，就叫SAS。说出去人家都要停顿会，“啊，SARS吗？”这么伟大的公司，人家硬是听不出来。现在轮到猪流感，我刚好进一家疫苗公司，这档子事就真正相关了。昨天我爸给我拨电话，说，“猪流感了，你们公司在做吧？”我说，“可能有表示吧。”“那你做哪块啊。”“我没这块的工作……”“这么重要的任务，就分不到你头上啊”……

4月24日，确认了病原为新型H1N1病毒，现在我们对它的称呼是甲型H1N1流感， influenza A (H1N1)。命名之后，人们心理一般会好受些，不再神秘恐慌，剩下的就交给科学家好了。我办公楼下，就立一个光秃秃的牌子，“预防甲型流感”，很居委会的风格吧。

我不是这方面的专家。下面的材料，是我的一些阅读材料。跟非典期间类似，但凡碰上这档子事，流言满天飞是避免不了的。我们能做的，就是去恰当的地方，了解恰当的信息。美国疾病控制与预防中心(US CDC)有一句话说的好，关于What You Can Do to Stay Healthy的问题，第一条就是Stay informed。

0.什么是猪流感？什么是甲型H1N1流感？

猪流感就是猪的呼吸道疾病，病死率在1%到4%之间。它一般就在猪际传播，不过几十年前就证实了也能够感染人，现在是更厉害。

说说分类。流感病毒有A、B、C数种，对应于我们听过的甲乙丙。先前的禽流感病毒属于A型，现在的猪流感病毒也属于A型，我们关注的重点就在A型，它也能够感染人。

A型流感病毒的表面，有两种蛋白质，一是血凝素(不用管它是什么东西，记得用一个字母代替它就是，H, hemagglutinin)，二是神经氨酸酶(N, neuraminidase)。根据H和N的组合，A型流感病毒就可以分成n多的种类，其中1个H和1个N的组合，就组成了战神金刚，我们要关注的A(H1N1)，它1930年就首次在猪身上发现，1976年，首次证实，它能在自然条件下感染人（新泽西事件）。

现在墨西哥事件发现的甲型H1N1流感, influenza A(H1N1)，包含有北美猪流感、北美禽流感、人流感、欧亚猪流感等病毒的基因片段，是挺寒人的。这具体的关于病原学的东西，可以参见卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》（2009版）。可惜卫部的网站比较诡异，我是在其他地方看到的。。Wiki的几个词条也比较好，

http://en.wikipedia.org/wiki/Swine_influenza

http://en.wikipedia.org/wiki/Influenzavirus_A

http://en.wikipedia.org/wiki/H1N1

需要注意的是，关于猪流感，在墨西哥和美国，人对人的感染传播(human-to-human transmission，比如，去过感染区)已经得到确认。在欧洲，有个例表明，存在人对人的二级传播(secondary human-to-human transmission，没有去过感染区)。

1.第一个信息源：世界卫生组织(WHO) http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html

疫情每日通报，见：http://www.who.int/csr/disease/swineflu/updates/en/index.html

比如，截止时间是5月5号，16：00 GMT，一共有21个国家报告有1490个病例，其中墨西哥已经有822例确诊个案，死亡人数为29。美国有403例确诊个案，包括一名死亡。其他有确诊病例但没有死亡记录的国家（欧美是较严重的地方）：

澳大利亚（1）加拿大（140）中国香港（1）哥斯达黎加（1）哥伦比亚(1)

丹麦（1）萨尔瓦多（1）法国（4）德国（9）爱尔兰（1）以色列（4）意大利（5）

荷兰（1）新西兰（6）葡萄牙（1）韩国（2）西班牙（57）瑞士（1）英国（27）

注意，这里说的确诊为猪流感的病例，是指官方实验室确诊（aboratory confirmed human cases of infection）。怀疑病例就远远大于这个数字。当然说可能的病例，也是来自科学家的推断。一个数据，是5月2号的，说世界范围内怀疑的个案是4600多，其中墨西哥2500多，美国460多，英国640多，新西兰100多。除了以上提到的二十多个国家，其他各国怀疑的个案是300多。

现在WHO把猪流感的警戒分级提升到5。这大概是怎么一个概念呢？在WHO关于流感大流行的分级里，警戒分级最高级别就是5级，而第6级就是大流行阶段。“第5级的特点是，病毒的人际传播发生在一个世卫组织区域的至少两个国家中。虽然在此阶段大多数国家不会受到影响，但宣布第5级是一个强烈的信号，表明大流行迫在眉捷，敲定计划缓解措施的组织、交流和实施已经时不我待。”这要求各个国家必须启动流感大流行准备计划。不过WHO目前表示，还不需要限制常规旅游甚至关闭边界，吃煮熟的猪肉没有危险。